虹膜固定式植入鏡片：

也稱為植入式鏡片手術、Implantable Contact Lens (ICL手術)。

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2020.10.13

去年的9月24去做了手術，時至今日過了一年左右，目前我恢復的狀況很好，就跟沒有近視一樣。

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1.什麼是虹膜固定式植入鏡片手術？

2.我 為什麼選擇做植入式手術？

3.植入式鏡片手術的優點。

4.手術前應做的檢查項目。

5.手術的費用。

6.手術過程。

7.術後狀況。

8.術後分享。

1.什麼是虹膜固定式植入鏡片手術？

這種手術主要是提供給不適合做雷射手術的患者（也就是高度近視800度以上的患者，最高可矯正到2350度左右）。此手術是使用微型隱形眼鏡，配合患者所需矯正的度數固定在虹膜上方眼睛前房的位置，就如同在眼睛裡面戴上了隱形眼鏡。

2.我 為什麼選擇做植入式手術？

因為我本身近視的度數比較深，角膜的厚度換算下來之後不足以把所有的近視度數矯正，同時，也因為兩隻眼睛近視加上閃光是超過800度的（此手術主要是提供給超過800度的高度近視患者），因此，因為沒有辦法做雷射手術，又想要可以不用戴眼鏡，目前醫學上能夠讓我不用繼續戴眼鏡的便是此項手術。

除了高度近視之外，我自己本身還有右眼比左眼多400度的「視差」這個問題，因為視差比較大，導致我自己戴眼鏡用眼比較久的時候會有頭痛、頭暈的問題。當然，戴隱形眼鏡可以解決這個問題，出去玩的話沒有問題，我算是能夠長時間戴隱形眼鏡的人，各種品牌的隱形眼鏡我都戴過，材質也從傳統的水膠到矽水膠，可是，如果戴隱形眼鏡上班，會需要一直盯著電腦螢幕，加上辦公室冷氣很乾冷，到了下午眼睛就會感到乾澀不舒服。

對我自己來說，這項手術的缺點有兩個，第一點是，比起雷射來說，做這個手術的人少了很多，因為這項手術主要是給高度近視的患者來做，除了是高度近視之外，還要做層層檢查，確認你的眼睛符合這項手術的所有要求，最基本的是眼睛前房需要有一定的深度來放鏡片，意思是說，你的眼睛需要有一定的空間來放置鏡片。

第二點呢，就是價格的部分，比起雷射手術，價錢真的是昂貴了非常多。

3.植入式鏡片手術的優點（以醫院提供的資訊來看）。

1. 可逆性：因為不會切割角膜，所以並不會改變角膜的厚度，造成其他眼睛可能因角膜厚度不足的問題。
2. 高度數、高閃光患者：因為度數太高的患者可能因為角膜厚度不夠切割的問題沒有辦法做雷射手術。
3. 度數穩定：沒有回退問題，因為你的度數還是在，只有用眼不當時度數可能持續加深，可是通常做此項手術時度數已經是穩定的狀態。
4. 夜間視力較佳：晚上比較不會有眩光的問題。
5. 術後較少乾眼症問題。

4.手術前應做的檢查項目。

網路上看了大家的分享都是看了至少3、4間，甚至是更多的診所來做比較，當然有比較是好的，不過我自己最後只有在博Ｘ眼科以及松山信Ｘ美眼科做檢查，那最後檢查出來的數據是差不多的（因為儀器不同，所以數據可能有些為差異），因此，我最後從兩間裡面挑了松山信Ｘ美眼科並且由陳Ｘ男院長執刀（目前這間醫院只有院長會做此項手術）。

因為最後選擇松山信Ｘ美眼科做手術，那以下就是提供當時在信Ｘ美做的一些檢查以及數據給各位參考。 (因為單位沒有特別記就沒有提供了)

矯正前的度數

右眼：近視1050，閃光：75

左眼：近視650 ，閃光：1.25

角膜厚度 （越厚越有利於做雷射）
正常人是介於530-540微米

右：481

左：472

瞳孔大小（有開燈、沒開燈）

有開燈 期望值<4.0

右：4.4

左：4.7

沒開燈 期望值<6.0

右：6.84

左：6.58

前房深度 期望值>3.2

右：4.15
左：4.14

內皮細胞 期望值>2000

右：2966

左：3298

我記得當時諮詢的時候，眼睛的前房深度、內皮細胞，這兩個是滿重要，一定需要超過期望值才可以做手術，因為這是做這項手術的一些基本要求，那我自己其中一項沒有在期望值之內的是我的瞳孔大小不管是在有無燈光之下都是偏大的，因此，醫生也告知我可能在手術之後會有一些「漏光」的問題，那還是可以動手術，不過就看我自己能不能接受。

「漏光」：所謂漏光我當時細問醫生得到的回答是，在光源不足、瞳孔放得比較大的狀態之下，會看到一些殘餘的光影。

那我自己在剛做完手術的一個禮拜之內，右眼因為瞳孔放的比較大的關係，因此在夜間看東西有很明顯的光影，尤其有一次晚上搭客運的時候，在車上因為電視螢幕的關係，光影很明顯，因此當時看東西有點不太清楚。

不過幸好是在手術的恢復期之內，目前我大做完手術大約一個多月，只有右眼會在光源不足的情況之下會看到些微光影，不過，目前的話視力沒有太大的問題，只需要把燈開亮一些或是稍微改變一下角度就沒有光影的問題了。

開完刀回診我也有告訴醫生這個問題，醫生也有說慢慢的大腦也會習慣這個現象，一陣子之後就會習慣，眼睛也比較不會覺得這麼不舒服了。

這邊建議還是大家可以先做檢查，評估完之後，再憑自己的需求來決定是否要接受手術，因為這些數據是需要專業的儀器檢測之後才能得到，得到數據之後，也需要由醫生評估過後覺得可以，你才能有決定要不要做手術的權利。

5.手術的費用。

比起雷射真的是昂貴了很多。

博Ｘ眼科

檢查費用：記得好像是刷健保卡再付200塊。

手術費用：18w

松山信Ｘ美眼科

檢查費用：1000 （如果決定動手術，可以折抵手術費用）

手術費用：16w

6.手術過程。（2019/09/24）

我想告訴大家，如果決定做手術，有2點很重要。

• 手術當天一定要找你的家人，或是一位能讓你信任的人陪伴你。
• 當天要開刀的時候記得提早到診所做準備，不要遲到，才不會讓自己更緊張。（因為我自己就是有一些小遲到，所以超級緊張）

手術前 12：00-13：00

因為手術需求，需要點縮瞳藥水讓眼睛的瞳孔縮小（手術過後藥效大約會維持兩天，看東西比較不清楚、比較暗），會點很多次藥水確保瞳孔縮小，時間大約40分鐘，在這期間也會再做一次視力檢查再次確認度數。那做手術前也要記得吃飽，因為聽說有人會因為藥水縮瞳的緣故想吐，如果有吃飽、攝取足夠油酯，不適的狀況會減低很多。

進手術房前，醫生會先幫眼睛做雷射引流，我當時詢問得到的回答是，這個動作會讓之後鏡片進入眼睛之後，水房裡的水可以順利流動，不會因為鏡片而受到影響。過程很像用紅色的雷射光有一些距離的打到眼睛裡面，會聽到一點點聲音，也會有被強風集中吹在眼睛某一點上的感覺。

手術中 13：00-15：00

每隻眼睛手術大約20分鐘，結束之後休息一小時，如果本人同意，可以在同一天同時做另外一隻眼睛手術（如果不同意就是隔天進行手術）。

我兩隻眼睛做完手術的時間大約是從13：00-15：00，至於順序是先左（先做了非慣用眼）後右。

進到手術室：

穿手術無菌衣

眼睛點藥水、藥膏、麻藥

坐上手術椅後眼睛消毒（似乎是用碘酒類的東西消毒眼睛內外，滿刺痛的）

蓋上綠色臉罩露出一顆眼球

醫生來了放撐眼器、開始動刀

眼睛用類似碘酒的東西消毒其實滿刺激不舒服的，醫生會在眼睛上開一個小傷口置入鏡片，置入以及調整鏡片的過程眼睛會滿腫脹、不舒服的，那你唯一需要做的事就是看著模糊的形狀像香菇的光源，在醫生調整的過程中會覺得視線一瞬間有像戴上眼鏡般沒有那麼模糊。過程中眼睛本能地一直很想眨，我是一直忍住不眨眼，不過因為撐眼器的關係，所以應該也沒有辦法眨眼。

在調整完鏡片位置之後，醫生會在鏡片左右兩邊固定鏡片，讓鏡片不會在手術後有位置移動的情形發生。

手術時間20分鐘並不長，可是因為是動刀，還是會希望可以趕快結束腫脹的感覺，我自己當時心裡是很緊張，不過也是一直告訴自己已經快要結束了，相信我，這樣時間自然會感覺快很多的！

手術後 15：00-18：00

這段期間是留在醫院好好休息、觀察，剛開完刀的前兩個小時是一點都不想說話，因為兩隻眼睛的腫脹感很明顯，同時可能因為眼睛開刀也間接影響到頭腦的部分會有些暈眩、腫脹。
這是剛開完一邊的時候。

護理師說可以躺在沙發休息，可是我自己是非常不舒服，只想好好的坐著不想要移動，不過雖然說不想講話，可是其實還是會覺得很想要有人陪伴，所以這時候陪你來的人我自己覺得滿重要的，有人坐在你身旁安靜的陪你，會讓你心裡有支柱，也就不會這麼害怕了。

大概是以下這個狀態。

開完刀之後，眼睛會非常難張開，因為眼睛張開不舒服的感覺會加重，所以這時候如果你需要去廁所，或是想要喝水，也可以詢問身邊的人帶領你去廁所、幫忙你去裝水。

大約17.20，當天會直接做一個回診的動作，讓醫生看一下手術完眼睛傷口的狀況，以及鏡片的位置是否妥當，如果沒有問題，在診所再休息一陣子就可以回家了。

那天護理師小姐也幫我點了晚餐，因為當天天氣涼涼的，手術房也稍冷，所以在吃完東西之後真的有覺得好了很多，而且我想身體也需要一些養分來讓傷口癒合。

手術完當天也不能使用3Ｃ產品，因為眼睛還沒恢復，怕光源會傷害眼睛，所以建議當天晚上回家就好好的休息，開完刀當天視力不會像戴眼鏡一樣馬上可以看得很清楚，大約隔天起床看東西是沒有問題，只會因縮瞳藥水的藥效，因此看東西還是比較暗一些，幾天之後看東西基本上是算清楚，我自己的話是覺得大約7-8天之後就覺得恢復得還不錯，看東西視力基本上是沒有問題。

7天後回診，雙眼視力量表大約可以看到1.0-1.2之間。

術後一個月的時間，不能揉眼睛、需要按時點眼藥水防止發炎，晚上需要黏貼醫生給的眼罩，早晚出門也需要戴護目鏡，防止紫外線的傷害，以及風沙吹到眼睛裡面，眼睛也絕對不能碰到水（洗澡要帶蛙鏡ＸＤ），至於清潔的部分是用沾濕的棉花棒清潔上下眼皮，前5-7天我是沒有這麼做，因為擔心傷口接觸髒東西感染，清潔當天才發現不能洗臉眼皮原來可以這麼髒，用棉花棒濕擦顏色都是黑的，不過還是要很小心的不讓水進到眼睛。

（2019/10/25）

再來就是等到滿一個月後回診，醫生確認沒有問題之後，基本上療程就算結束，那自此之後當然自己還是要好好的照顧眼睛，用眼不要過度，因為還是有可能讓近視再度增加，那除了近視之外，眼睛其他像是黃斑部病變那些疾病也跟用眼過度有關，因此還是要好好的照顧自己的眼睛。

7.術後狀況。

（2019/09/24）

當天做完手術之後測了一次視力量表，左右眼大約落在0.5~0.7之間，視線也是屬於比較模糊的部分，也就是說當天視力並不會因為鏡片放入之後就完全恢復。當天晚上休息結束之後，我戴上了診所贈送的黑色護目鏡在家人的陪同之下搭捷運回家，因為視力模糊、頭暈、頭痛還有眼睛一直忍不住的想閉起來休息，此時最好是有人可以陪同你會是一個比較好的狀態，回到家之後你也不會想要做別的事，就是安份的躺在床上閉上雙眼休息（等待隔天奇蹟發生！）

隔天早晨，陽光照射在臉龐上，爾後才慢慢地、緊張地張開雙眼，當雙眼張開那刻視線變得清晰的不真實，想要找自己的眼鏡讓自己有安心的感覺，可是這時才發現～啊…我不需要了！

過了7天之後回到診所複診，側了一次量表，雙眼的視力座落於1.0~1.2之間，右眼的視力（主力眼）比左眼好了一些，這些事對於手術前的我來說是不可能的，因為高度近視的困擾，每次量視力量表也都是戰戰兢兢的，可是現在裸視竟然可以達到1.0甚至是1.2，對於高度近視的人來說真的是大大的感動！

（2019/10/25）

因為已經維持一個月戴著蛙鏡洗澡、帶著眼罩睡覺、出門要戴著護目鏡，每天都覺得晚上洗澡、睡覺很累人，出門也像是戴著目前最潮的眼鏡吸引眾人目光，可是一方面因為自己的視力恢復了卻又非常開心。

對於滿一個月後複診那天已經沒有這麼緊張了，視力檢查照樣座落於1.0-1.2，其他的部分也是正常，醫生問診也是說傷口狀況良好。不過檢查視力的機器掃描眼睛之後跑出25-50度的近視，不過診所人員說一切還是依照你視力可以看得清楚為主就沒有問題，那我自己覺得我看東西其實是沒有什麼問題的，視力量表也可以看到1.0-1.2之間，所以基本上視力的部分都是ok的。

當天最開心的事就是，終於不用再戴蛙鏡洗澡了！！！

8.術後分享。（2019/11/10）

這是我最後結束編輯這篇文章的時間，到目前為止眼睛使用的狀況都是良好的，只有前期的部分眼睛在接觸過多螢幕的光源之後會比較酸澀，但是大概是眼睛因為動過刀，所以也會比較疲憊，那目前的話狀況已經改善很多，當然，使用眼睛太久每個人都是會累的，所以要記得適時的用眼、多眨眼，使用眼睛累了要多讓自己的眼睛休息，畢竟沒有人會希望眼睛再次受損。而且在眼睛上動刀，你同時還能看見醫生手上拿的東西，這真的是很可怕的一件事，所以真的要好好的照顧自己的眼睛。

偶爾早上醒來我還是會忘記自己不需要使用厚重眼鏡而尋找眼鏡，可是也因為眼睛看得很清楚知道自己視力已經恢復而覺得雀躍。

不過，也想提醒大家，如果你做了雷射或是ＩＣＬ手術，都要記得自己的眼睛還是曾經有過近視的，只是做了手術讓自己可以再次看得清晰，一些極限運動，高空彈跳等等還是建議不要做以免傷害自己的角膜，出門也要戴太陽眼鏡防止過多的紫外線，好好的照顧自己的眼睛還是很非常的重要。

最後的最後，想告知大家，以上純屬自己的經驗分享，如果需要更多更專業的諮詢請洽各間專業的診所問診，他們都能給你最專業的諮詢。至於對於要不要做手術的這個部分，請大家先到診所做評估後，如果你的眼睛是有符合做手術的標準，這時你才衡量你自己在金錢上是否有餘裕，以及心理上能不能接受手術的壓力以及可能的風險。

如果你閱讀至此，我相信你也跟我一樣深受近視的荼毒，如果你決定做手術，我在這祝你心想事成。😊
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